1التهاب المفاصل عن الاطفال

مصحف الشمرلي

-------------------------------------------------------------------

  التهاب المفاصل لدى الأطفال

Translate

..bad-8/77

الخميس، 17 أكتوبر 2024

الاطفال والتهاب المفاصل

اقرأ  التهاب المفاصل لدى الأطفال

موقع{Osgood-Schlatter disease}

  1.  
    Skip over navigation
    PatientsLikeMe ®

        Home
        My Health
        Conditions
        Treatments
        Blog

    learn / conditions

    Osgood-Schlatter disease
    What is Osgood-Schlatter disease
    ?

    Osgood Schlatter disease is a rupture of the growth plate at the tibial tuberosity in the leg. It is one of the most common causes of knee pain in young athletes. It causes swelling, pain and tenderness just below the knee, over the shin bone (also called the tibia).
    How do members experience Osgood-Schlatter disease?
    Top 5 symptoms reported by people with Osgood-Schlatter disease*
    Common symptoms
    How bad it is
    What people are taking for it
    Common symptom
    Pain in knee(s)
    How bad it is

        1 a Osgood-Schlatter disease patient reports severe pain in knee(s) (100%)
        0 Osgood-Schlatter disease patients report moderate pain in knee(s) (0%)
        0 Osgood-Schlatter disease patients report mild pain in knee(s) (0%)
        0 Osgood-Schlatter disease patients report no pain in knee(s) (0%)

    What people are taking for it
    Nothing reported yet
    Common symptom
    Fatigue
    How bad it is

        11 Osgood-Schlatter disease patients report severe fatigue (42%)
        6 Osgood-Schlatter disease patients report moderate fatigue (23%)
        5 Osgood-Schlatter disease patients report mild fatigue (19%)
        4 Osgood-Schlatter disease patients report no fatigue (15%)

    What people are taking for it
    Nothing reported yet
    Common symptom
    Stress
    How bad it is

        3 Osgood-Schlatter disease patients report severe stress (37%)
        3 Osgood-Schlatter disease patients report moderate stress (37%)
        2 Osgood-Schlatter disease patients report mild stress (25%)
        0 Osgood-Schlatter disease patients report no stress (0%)

    What people are taking for it
    Nothing reported yet
    Common symptom
    Pain
    How bad it is

        8 Osgood-Schlatter disease patients report severe pain (33%)
        7 Osgood-Schlatter disease patients report moderate pain (29%)
        4 Osgood-Schlatter disease patients report mild pain (16%)
        5 Osgood-Schlatter disease patients report no pain (20%)

    What people are taking for it
    Acetaminophen (Paracetamol) Acetaminophen (paracetamol)-caffeine-codeine Amitriptyline
    Common symptom
    Depressed mood
    How bad it is

        5 Osgood-Schlatter disease patients report severe depressed mood (19%)
        5 Osgood-Schlatter disease patients report moderate depressed mood (19%)
        9 Osgood-Schlatter disease patients report mild depressed mood (34%)
        7 Osgood-Schlatter disease patients report no depressed mood (26%)

    What people are taking for it
    Bupropion Buspirone Sertraline

    *Reports may be affected by other conditions and/or medication side effects. We ask about general symptoms (anxious mood, depressed mood, fatigue, pain, and stress) regardless of condition.
    Are you experiencing one or more of these symptoms? Check your symptoms and clarify your options for care using Buoy Health’s symptom checker.
    Top treatments taken by people for Osgood-Schlatter disease*

    We currently don't have enough shared data that is made public for this condition.

    Let's build this page together! When you share what it's like to have Osgood-Schlatter disease through your profile, those stories and data appear here too.
    Who has Osgood-Schlatter disease on PatientsLikeMe?
    Age
    Age     Proportion     # of patients
    <20     

        5%

        2
    20s     

        24%

        10
    30s     

        29%

        12
    40s     

        17%

        7
    50s     

        12%

        5
    60s     

        7%

        3
    70+     

        0%

        0

    Distribution of sex
    Sex
    Sex     Proportion     # of patients
    Male     

        42%

        15
    Female     

        58%

        21
    Learn more about our community’s experience with Osgood-Schlatter disease.
    Talk to people with Osgood-Schlatter disease

    47

    members say they have this condition
    Join
    Muscles, Bones and Joints
    Learn from others like you living with Osgood-Schlatter disease.
    Last updated: October 18, 2024
    Healthcare Centered Around You

    Get answers, find care, discover meaningful solutions, and take action - all in one supportive community.

    ADVERTISEMENT
    freestar

    ADVERTISEMENT
    freestar
    ▲ Back to top
    PatientsLikeMe ®
    PatientsLikeMe ®
    Company

        About us
        Privacy and Security
        Press
        Blog
        Funding
        Careers
        Team of Advisors

    Work with us

        Our partners
        Research Publications

    Support

        Contact us
        Crisis Resources
        Help Center
        User Agreement

    /blog
    https://www.facebook.com/PatientsLikeMe/
    https://twitter.com/patientslikeme
    https://www.linkedin.com/company/patientslikeme
    https://www.youtube.com/PatientsLikeMe
    https://www.instagram.com/patientslikemeinc/

    Do Not Sell My Personal InformationChange Consent

    (c) 2005-2024 PatientsLikeMe. All Rights Reserved.

    Information on PatientsLikeMe.com is reported by our members and is not medical advice.
    SOC2 Badge

    PatientsLikeMe is SOC 2, Type II accredited


داء أوزغود-شلاتر



 

 
داء أوزغود-شلاتر 💥
 
منظر جانبي للركبة بالأشعة السينية، يُظِهر تجزؤ أحدوبة الظنبوب وتورم حاد في الأنسجة الرخوة.
منظر جانبي للركبة بالأشعة السينية، يُظِهر تجزؤ أحدوبة الظنبوب وتورم حاد في الأنسجة الرخوة.

 ================



منظر جانبي للركبة بالأشعة السينية، يُظِهر تجزؤ أحدوبة الظنبوب وتورم حاد في الأنسجة الرخوة.
منظر جانبي للركبة بالأشعة السينية، يُظِهر تجزؤ أحدوبة الظنبوب وتورم حاد في الأنسجة الرخوة.


تسميات أخرى التَّنَكُّسُ العَظْمِيُّ الغُضْروفِيُّ لأُحْدوبَةِ الظُّنْبوب
معلومات عامة
الاختصاص جراحة العظام
من أنواع التهاب العظام، ومرض
الأسباب
عوامل الخطر الرياضات التي تتطلب الجري والقفز

المظهر السريري{يعني الاعراض}
البداية المعتادة الأولاد بين سن 10 -15

الأعراض نتوء مؤلم تحت الركبة مباشرة،يزداد سوءً مع الأنشطة ويخف بالراحة المدة بضعة أشهر
 
التشخيص يعتمد على الأعراض
 

 العلاج تمارين التقوية والاستطالة ووضف الثلج على الأماكن المصابة
أدوية{{ مضاد التهاب لا ستيرويدي
المآل جيد==الوبائيات==انتشار المرض شائع نوعاً ما
الوفيات ~4%
 ---------------------------------
داءُ أوزغُود شلاتَر أو أوسغود شلاتر (بالإنجليزية:

 

  Osgood–Schlatter disease)‏ 

 ويُعرف أيضاً باسم التَّنَكُّسُ العَظْمِيُّ الغُضْروفِيُّ لأُحْدوبَةِ الظُّنْبوب، هو التهاب الرباط الرضفي في الحدبة الظنبوبية. وتتميز بنتوء مؤلم تحت الركبة والتي تسوء مع النشاط والحركة وتتحسن مع الراحة. تستمر نوبات الألم عادةً بضعة أشهر. وقد تتأثر إحدى الركبتين أو كلاهما وقد تتكرر النوبات الحادة.وتشمل عوامل الخطر الاستخدام الزائد للمفصل، وخاصةً في الرياضات التي تنطوي على الجري أو القفز. تنطوي الآلية على تكرار وزيادة التوتر على الصفيحة المشاشية من أعلى قصبة الساق. التشخيص يعتمد عادةً على الأعراض. وقد تكون الأشعة السينية العادية إما طبيعية أو قد تُظِهر تجزؤ عظمي في المنطقة المرتبطة.يُشفى الألم عادةً مع مرور الوقت. وقد يساعد وضع الثلج والمواد الباردة على المنطقة المصابة، وتمارين الاستطالة والتقوية. ومن الممكن استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل إيبوبروفين. وقد يُوصى بالنشاطات ذات المجهوادات القليلة.حوالي 4٪ من الناس يتأثرون بالمرض في وقت ما. وكثيراً ما يتأثر الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات و 15 سنة. بعد تباطؤ النمو، أي غالباً في سن 16 عاماً عندالأولاد و 14 عاماً عند الفتيات، فإن الألم لن يبقى على الرغم من احتمال بقاء النتوء كما هو. سُميت الحالة بعد روبرت بايلي أوزغود (1873-1956)، وهو جراح عظام أمريكي وكارل ب. شلاتر، (1864-1934)، وهو جراح سويسري والذي وصف الحالة بشكل مستقل في عام 1903.
25-year-old male with Osgood–Schlatter disease.
الأعراض  رجل مصاب بداء أوزغود-شلاتر

يسبب داء أوزغود-شلاتر الألم في الجزء الأمامي السفلي من الركبة. وهو عادةً مكان تقاطع الرباط الرضفي مع أحدوبة الظنبوب. وتر الرضفة يربط عضلات الفخذ الرباعية الأمامية بقصبة الساق عن طريق الرضفة.

ألم الركبة الشديد عادة ما يظهر خلال أنشطة مثل الجري والقفز والقرفصاء، وخاصة صعود الدرج أو النزول وأثناء الركوع. ومن الممكن استحداث الألم مرة أخرى عن طريق استطالة الركبة عكس المقاومة، استطالة العضلة الرباعية، أو ضرب الركبة. الألم في البداية خفيف ومتقطع. وفي المرحلة الحادة، يصبح الألم شديد ومستمر بطبيعته. تأثر المنطقة المصابة يمكن أن يكون مؤلما جدا. وتُلاحظ الأعراض في كلا الركبتين عند 20-30٪ من الناس فقط.

التشخيصيتم التشخيص استناداً إلى العلامات والأعراض.
تخطيط الصدىيظهر الاختبار العديد من علامات داء أوزغود-شلاتر حتى قبل وقوعها، تخطيط الصدى تكشف إذاما كان هنالك أي تورم داخل الأنسجة أو تورم للغضروف.

هدف تخطيط الصدى الرئيسي هو تحديد داء أوزغود-شلاتر في المرحلة المبكرة وليس في وقت لاحق. لديه ميزات فريدة من نوعها مثل الكشف عن زيادة التورم داخل الساق أو الغضروف المحيط بالمنطقة ويمكن أيضاً معرفة ما إذا كان هناك أي عظم جديد بدءا لبناء حول أحدوبة الظنبوب.
💥

undefined
ثلاث أنواع للكسور القلعية


أنواعه  ثلاث أنواع للكسور القلعية.

داء أوزغود-شلاتر قد يؤدي إلى كسر قلعي، مع انفصال أحدوبة الظنبوب عن قصبة الساق (عادة ما تبقى متصلة إلى الوتر أو الرباط). هذه الإصابة غير شائعة لأن هناك آليات تمنع العضلات القوية من القيام بهذا الضرر. يمكن لكسر الحدبة الظنبوبية أن يكون كسراً كاملاً أو غير كاملاً. النوع الأول : ينفصل جزء صغير بشكل قريب ولا يلزم عملية جراحية.
النوع الثاني: يبقى السطح المفصلي للظنبوب سليم والكسر يحدث عند التقاء مركز التعظم الثانوي والمشاشة الظنبوبية القريبة. (قد تتطلب أو قد لا تتطلب عملية جراحية).
النوع الثالث: كسر كامل (خلال السطح المفصلي) بما في ذلك فرصة كبيرة لحصول ضرر في الهلالة. هذا النوع من الكسر يتطلب عادة عملية جراحية.

التشخيص التفريقيداءُ لارسن-جوهانسن

هو حالة مماثلة تنطوي على تضرر وتر الرضفة والحد السفلي لعظم الرضفة، بدلاً من الحد العلوي للساق. داء سيفر هو حالة مماثلة أيضاً تؤثر على وتر أخيل المتصل بالكعب القدم.
💥

undefined
مزيد من التفاصيل  مثال على كيفية استطالة العضلة الرباعية.


الوقاية

مثال على كيفية استطالة العضلة الرباعية.واحدة من الطرق الرئيسية لمنع داء أوزغود-شلاتر هو التحقق من مرونة عضلات الفخذ رباعية الرؤوس وعضلات باطن الركبة. نقص المرونة في هذه العضلات يمكن أن يكون مؤشر خطر مباشر لداء أوزغود-شلاتر. العضلات يمكن أن تقصر، مسببة الألم ولكن هذا ليس دائم. تمارين الاستطالة يمكن أن تساعد في تقليل قُصر العضلات. تمارين الاستطالة الرئيسية هي للوقاية من داء أوزغود-شلاتر وتركز على عضلات باطن الركبة والعضلة الرباعية الرؤوس.
العلاجالعلاج عموماً وقائي مع الراحة، ووضع الثلج، وممارسة تمارين محددة موصى بها. ويمكن استخدام مسكنات الألم البسيطة إذا لزم الأمر مثل الاسيتامينوفين (الباراسيتامول) أو الإيبوبروفين. عادةً ما تُشفى الأعراض عند مرحلة إغلاق صفيحة النمو. يُنصح بالعلاج الطبيعي مرة واحدة عند بداية تحسن الأعراض الأولية لمنع تكرار حدوثها. ونادراً ما تجرى الجراحة لأولئك الذين توقفوا عن النمو ولكن لا تزال لديهم أعراض.
العلاج الطبيعي  قد يشمل العلاج الطبيعي بعض الجهود الموصى بها كتمارين لتحسين قوة العضلى رباعية الرأس وعضلات باطن الركبة والعضلة الساق. نادراً ما يتطلب استخدام جهاز تقويم العظام لفرض تثبيت المفصل، ولا يحفز بالضرورة على الشفاء السريع. ومع ذلك، قد يعطي بعض الراحة ويساعد على تقليل الألم لأنه يقلل من الضغط على أحدوبة الظنبوب.
الجراحة نادراً ما يكون الاستئصال الجراحي مطلوباً في المرضى المكتمل نموهم على مستوى الهيكل العظمي. 

= في الحالات المزمنة والغير مستجيبة للعلاج الوقائي، التدخل الجراحي يعطي نتائج جيدة، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عُظِيمة أو عُظِيمات غضروفية.

= استئصال هذه العظيمات يُشفي الأعراض وبالإمكان العودة إلى النشاط في غضون عدة أسابيع.
إعادة التأهيل  إعادة التأهيل تركز على تعزيز العضلات، والتدريب على المشي، ومراقبة الألم لاستعادة وظيفة الركبة.

العلاجات غير الجراحية لأعراض أقل شدة وتشمل:

 -                ------            ----------

  تمارين تقوية، وتمارين استطالة لزيادة نطاق الحركة، وضع حزم الثلج، أشرطة الركبة، دعامات الركبة، والحبوب المضادة للالتهابات، والتحفيز الكهربائي للسيطرة على الالتهاب والألم. تمارين العضلة الرباعية وعضلات باطن الركبة الموصوفة من قبل خبراء إعادة التأهيل تُعيد المرونة والقوة للعضلات.

توقعات سير المرض

الحالة غالباً محدودة ذاتياً وتحدث نتيجة الضغط على وتر الرضفة المرتبط بالعضلة الرباعية في الجزء الأمامي من الفخذ إلى أحدوبة الظنبوب.

= بعد طفرة نمو المراهقين، يتم نقل الجهد المتكرر لانقباض العضلة رباعية الرؤوس من خلال وتر الرضفة إلى أحدوبة الظنبوب الغير مكتملة النمو. وهذا قد يؤدي إلى كسور قلعية متعددة دون الحادة مع التهاب الوتر، مما يؤدي إلى نمو عظام زائدة في الأحدوبة وإنتاج كتل مرئية والتي من الممكن أن تكون مؤلمة جداً، وخصوصاً عندما تُضرب. وأنشطة مثل تلك التي بها ركوع قد تُهيج الوتر.

قد تتطور هذه المتلازمة دون أذية أو سبب واضح آخر؛ ومع ذلك، فإن بعض الدراسات تشير إلى ما يصل إلى 50٪ من المرضى الذين ربطو تتطور المتلازمة بحدوث أذية. وقد حاول العديد من العلماء تحديد المسببات الكامنة الفعلية وعوامل الخطر التي تهيئ مرض أوزغود-شلاتر وفرض نظريات مختلفة. ومع ذلك، حالياً من المقبول على نطاق واسع أن مرض أوزغود-شلاتر هو التهاب ناتئ من احدوبة الظنبوب القريبة عند مَغْرَزٌ وتر الرضفة ناجم عن تكرار أذيات صغيرة. وبعبارة أخرى، مرض أوزغود-شلاتر هو إصابة بسبب الاستخدام المفرط ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بالنشاط البدني للطفل. وقد تبين أن الأطفال الذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية يتأثرون بشكل أكثر تواتراً مقارنةً مع غير المشاركين. وفي دراسة استرجاعية للمراهقين، أظهر الرياضيون القدامى الذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية تكرار بنسبة بلغت 21٪ للمتلازمة مقارنة مع 4.5٪ فقط من غير الرياضين بنفس العمر.الأعراض عادة تختفي مع العلاج ولكن قد تتكرر لمدة 12-24 شهرا قبل نضوج الهيكل العظمي بشكل كامل، عندما تندمج المشاشة الظنبوبية. في بعض الحالات لا تحل الأعراض حتى ينمو المريض بشكل كامل. في حوالي 10٪ من المرضى تستمر الأعراض دون هوادة في مرحلة البلوغ، على الرغم من جميع التدابير الوقائية.
الآثار طويلة الأجل يحدث داء أوزغود-شلاتر من الآثار المجتمعة من عدم نمو أحدوبة الظنبوب بشكل كافي واكتناز العضلة الرباعية. وهنالك إمكانية لهجرة العُظيمات أو أجزاء العظيمات في مرضى أوزغود-شلاتر. يمكن أن تؤدي الآثار المترتبة على داء أوزغود-شلاتر وتعظم الأحدوبة الظنبوبية إلى قيود وظيفية حركية وآلام للمرضى في مرحلة البلوغ.من بين الأشخاص المشخصين بمرض أوزغود-شلاتر، كان نصفهم من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام و 17 عام. وذلك في دراسة عام 2014 شملت 261 مريضاً على مدى 12 إلى 24 شهر.237 من هؤلاء الناس استجابوا بشكل جيد لتقييد الرياضة ومضادات الالتهاب، مما أدى إلى تحسن الحالة والعودة إلى النشاط الرياضي العادي.
انتشار المرض  يحدث مرض أوزغود-شلاتر عموماً في الفتيان والفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 9-16.

= بالتزامن مع سرعة فترات النمو. 

= ويحدث ذلك بنسبة أكثر لدى الأولاد منه لدى البنات، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث من 3: 1 إلى 7: 1.

= ويشار إلى أن الفرق يرتبط بزيادة مشاركة الفتيان في الأنشطة الرياضية والمخاطر أكثر من مشاركة الفتيات.
المجتمع والثقافةبول سكولز هو رياضي متعافي من هذه الحالة. في حين أخذ مايكل بينيت ركوب الدراجات كوسيلة للعلاج.

= لاعب التنس الفرنسي غاييل مونفيس يرتدي عصابات الرضفة في محاولة لمعالجة هذه الحالة. 

= كابتن نادي ليفربول لكرة القدم جوردان هندرسون قال أيضاً أنه تتطلب علاجٌ منتظم لحالته.